?

Log in

No account? Create an account

Контровый свет акварелью дался нелегко, но таки узнаваемо, что изобразить я пыталась нарциссы)) чет сафсем сноровку потеряла, пора переходить на роспись по шелку - там как в книжке-раскраске!

С Новым Годом, друзья! Пусть все задуманное сбывается, сюрпризы будут только приятные и вокруг будет гармония и понимание! Всем удачи, счастья и радости в новом году!

Свершилось!
После рождения Ирми мне долго не читалось. Голова жаждала хорошей худ-лит-ры, но не выдерживала и пары страниц, - я почему-то не могла ни на чем сосредоточиться.
Таким образом, последние 3,5 года я не читала ровным счетом ничего, кроме конспектов, учебников и книг по работе. И вот в прошлую пятницу, когда я была в Эребру на первых лекциях по моему научному проекту - у меня после обеда осталось полчаса побродить по городу. Сначала я побаловала себя тем, что заглянула в магазин "Все для художников" и купила себе несколько листов отменной акварельной бумаги 638 - граммовой, которая не корежится от влаги и ее даже не надо приклеивать к рамке в процессе работы.
Тяжеленькие листы, толстые, и тетушка, что продавала, так и сказала - этой бумаге ничего не сделается, рисуйте на здоровье!
А потом я забрела в книжный и увидела его, или вернее, ее - очередную книгу моего любимого Хоссеини "И эхо летит по горам". Решила, что раз уж так долго не могла собрать внимание в точку, даже когда хотелось читать, то сейчас, когда я чувствую, что вроде должно пойти, начну-ка я, пожалуй, с беспроигрышного варианта. И боже, как здорово! Но я уже заранее расстраиваюсь, потому что еще пара поездок на работу и обратно и книга будет безнадежно прочитана. Жаль, что так быстро... Очень рекомендую, читается на одном дыхании. Как всегда живо, берет за душу, трогательно и моментами шокирующе. Вот есть же талант у человека!
Кирси, моя ассистентка в КС, принесла мне немного облепихи. Кисленькая, вкусная. Всю мы с Аликом свежую не осилили, потому я ее только что сварила с соком одного мандарина и настоящим сахаром, по-старинке, а потом процедила все дело в баночку и получился ну ооочень ароматный джем. Мням! Холодными зимними вечерами на сухарик. Замечательно!
Приступила к новой работе! Вернее, пока что хожу в качестве наблюдателя и студента, что ли, в понедельник начну сама принимать пациентов.
Все нравится, в принципе, коллектив очень приятный, спокойно, все спланированно, никаких восточных страстей мордастей как в предыдущей клинике, все удобно и для людей. Однако есть и первые впечатления, которые удивили, мягко скажем.
Начну издалека.
Клиника занимается в основном тем, что принимает пациентов с разными заболеваниями, которые требуют особого внимания. Например, пациенты с ослабленной иммунной системой, до и после облучения ну и так далее. Но кроме прочего, к нам идут направленные от обычных стоматологов пациенты на удаление сложных зубов мудрости. И вот ситуация: пациентка, которая была направлена к нам на удаление сложной восьмерки, (не такой уж и сложной при более детальном рассмотрении) на 5м месяце беременности, звонит и сообщает, что зуб очень сильно разболелся и она хочет прийти как можно скорее дабы от него избавиться. Как по заказу, у моей руководительницы появляется дырка в расписании длинною в час, пациентке дают это время. Она садится в кресло, доктор ее смотрит, сообщает о том, что зуб не так уж и сложен, но сегодня она его ей удалять не будет. Надо подождать. Примерно 20 минут уходит на то, чтобы убедить пациентку в том, что удаление сегодня нецелесообразно, она уходит все так же с болью, расстроенная. Чем мотивировала доктор свое решение? Риски для ребенка в связи с тем количеством анестезии, которое необходимо вколоть, ибо анестезия содержит адреналин. Да, ребенок уже сформировался, но все равно, надо подождать. Плюс то, что мы не клиника скорой помощи при острых болях, у нас все делается планово. Пациентка была снова записана на конец сентября, но ей было обещано, что если будет совсем невмоготу, ее примут раньше. (а почему она сегодня-то пришла, собссна????)

Как только пациентка ушла, первым моим вопросом был - а чего мы должны ждать??? родов? почему удалить через месяц можно, а сегодня низзя??? Лично мне неясно, но вразумительного ответа я так и не получила.

Вторым вопросом был - почему она собирается использовать для анестезии Цитанест с Октапрессином?? (доктор обронила это в разговоре). На что я получила ответный ворпос - а разве нельзя??? Я парирую - конечно низзя, Октапрессин - это производственное название, активное вещество - фелипрессин, синтетический гормон, аналог окситоцина, у беременных может вызвать преждевременные  схватки. Врач обескуражена, лезет в ФАСС (этакий Талмуд фармакологический), но информации там не находит - фирма распространитель на дала ФАССу информации о данном лекарстве. Доктор еще более обескуражена. Осторожно предлагаю погуглить, она охотно соглашается. Первая страница - страница производителя, ничего о беременности и схватках, но на независимом сайте об локальных анестетиках черным по белому написано то, что я минуту назад озвучила. Доктор потрясена и смотрит на меня со смесью удивления и уважения. Начинаем обсуждать выбор анестетика, мне непонятно, почему она хочет избежать использования анестетика с адреналином - никакого вреда ребенку это не принесет, мамочка сама, садясь в кресло, уже своим адреналином его зарядила, так что ему не страшно, если чуть чуть добавить (все равно же не по вене пускаем!) просто покувыркается в животе чуть более активно в этот день, а вот маме зато существенный плюс - хорошая анестезия и облегчение в результате удаления зуба. Я предложила то, что колю всем беременным, после размышлений вслух, доктор соглашается. В итоге решаем сходить на досуге в гости к анестезиологам и обсудить за чашечкой кофе тонкости использования Лидо-, Мапива-, и Бупивакаин-ов.

Третьим вопросом был - почему бы не сделать удаление таки как можно скорее? Снова удивленный взгляд. Поясняю - нас учили планово лечить между третьим и шестым месяцами по сроку - ребенок уже сформировался, период высоких рисков прошел. После шестого же месяца ребенок уже большой, в лежачем положении пациентке на спине неудобно, ребенок давит на нижнюю полую вену, кровоток в верхней части тела уменьшается, при долгих процедурах - дольше 20 - 30 минут - чревато обмороками. Эта инфа вызывает еще большее удивление у моей наставницы. Я в тихом шоке. Заканчиваем дискуссию тем, что в журнале пациентки делается запись - ей позвонят и предложат время на следующей неделе.

И все же - почему, почему, почему ей не удалили этот зуб сегодня??? Ладно, если бы действительно не было времени, но был час! Она теперь будет продолжать мучиться еще неделю минимум, с какой целью??? Там же ж классический пульпит, она ночами не спит, плохо кушает, страдает вобщем, - это, между прочим, вреднее, чем гипотетические риски. Острое надо удалять!
Товарищи!
Искренне и от всей души желаю всем здоровья. Не только потому что реально желаю, но и потому, что надеюсь, после этого поста меня наконец отпустит трава-боль. Эта весна выдалась на нее особенно удачной. Последнюю неделю я сапожник без сапог - разболелся зуб мудрости, да так, что ни в сказке сказать, ни пером описать, на стенку лезла дня 4. Вчера, наконец, добрый коллега Мартин аккуратненько мне его удалил, предварительно зафигачив 4 (!) ампулки септанеста форте. Сегодня еще чувствуется, что мне вроде как в челюсть дали, но с болью прошлых дней не сравнить. Ура Мартину! А всем френдам - да и вообще всем - здоровья!!!

Хорошо быть девушкой в розовом пальто, можно и не в розовом, но уже не то.

Хорошо быть женщиной в норковом манто,

можно и не в норковом, но уже не то.

Хорошо быть дамой в собственном авто,

можно и в автобусе, но уже не то.

Хорошо б зарплату тысяч эдак в сто ,

можно и четыре, но уже не то,

Так, давайте, девочки, выпьем мы за то,

чтобы в нашей жизни было только то!

:)

Что я делала вчера вечером? загрузила себе приложение PubMed и шахматы. Сначала читала статьи о последних исследованиях в медицине, а потом рубилась c телефоном до часу ночи. Абсолютно счастлива.

А белая и розовая только набирают бутоны. Надеюсь, успеют до морозов.